산후우울증이나 산후 우울증 여성에게 가장 흔한 산후 합병증 중 하나입니다. 산후 우울증은 출산한 지 얼마 되지 않은 여성의 10~15%에서 발생하는 것으로 추정됩니다.
산후 우울증은 다음과 같은 특징이 있습니다. 분위기 항상 나쁘고, 평소에 좋아하는 것에 흥미를 잃고 즐기며, 에너지가 부족하다고 느낀다.
산후 우울증은 태아와 산모 모두에게 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 태어난 아기의 경우 산후 우울증은 장단기적으로 정신 및 인지 발달과 관련이 있는 것으로 생각됩니다.
산모의 경우 제대로 치료되지 않은 산후우울증은 어머니와 자녀, 그리고 아버지와 가족과의 관계 발전에 영향을 미칠 수 있습니다. 사실 산후우울증은 산모의 자살 원인이 될 수 있습니다.
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이 데이터는 산후 우울증이 가볍게 여겨질 것이 아니라는 아이디어를 줍니다. 심한 산후우울증의 경우(극심한), 항우울제 치료가 필요합니다.
그러나 다른 한편으로 우리는 아기에게 모유나 모유가 필요하다는 것을 압니다. 세계보건기구(WHO)는 영아가 생후 6개월 동안 완전모유수유를 할 것을 권고하고 있습니다.
따라서 산후우울증 치료를 위해 약물치료가 필요한 산모의 경우, 약물을 복용하면 모유수유 중인 아기에게 부작용이 생길 우려가 있다. 그러면 산모는 마약을 하지 않기로 하고 정신 건강 상태를 적절하게 다루지 않게 됩니다.
실제로 모유 수유 중에 사용하기에 비교적 안전한 항우울제가 몇 가지 있습니다. 이러한 약물은 권장 용량으로 사용되어 모유 수유 중인 아기에게 상대적으로 원치 않는 영향을 주지 않기 때문에 안전하다고 합니다. 어머니도 잘 다룰 수 있습니다.
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모유수유모를 위한 산후우울증 치료제
많은 항우울제 중에서 sertraline이 첫 번째 선택입니다(1차 요법) 산후 우울증 치료에 일반적으로 사용됩니다. Sertraline은 계열 항우울제입니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 또는 SSRI.
Sertraline은 이 약물이 모유에 유통되거나 유입되더라도 아기에게 원치 않는 영향을 미치지 않을 정도로 모유를 통해 아기가 섭취하는 약물의 수준이 충분히 낮을 것으로 추정되기 때문에 첫 번째 선택입니다.
또한 sertraline에는 반감기가 있습니다(반감기) 상당히 짧습니다. 이렇게 하면 몸에서 빠르게 제거된 setraline 별칭이 몸에서 오래 지속되지 않습니다. 물론 이것은 약물이 몸과 모유에 너무 오랫동안 축적되거나 축적되지 않도록 하는 매우 유익합니다.
한편, 모유수유를 하지 않는 환자에게 흔히 사용되는 항우울제는 일반적으로 모유수유모에게 권장되지 않는다. 예를 들어, 아미트립틸린, 벤라팍신, 플루옥세틴, 시탈로프람 및 에스시탈로프람. 이는 이러한 항우울제가 모유 수유 중인 영아에게 원치 않는 영향, 특히 진정이나 졸음의 부작용을 일으킬 만큼 충분히 많은 양으로 모유로 전달되기 때문입니다.
현재 미국에서는 산후 우울증에 대한 새로운 치료법, 즉 brexanolone이라는 약물을 사용할 수 있습니다. 임상 시험 결과, brexanolone은 산후 우울증 치료에 상당히 좋은 효과를 제공하지만 아기의 모유 수유를 방해하지 않습니다. 그러나 지금까지 이 약은 인도네시아에서 아직 사용할 수 없습니다.
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모니터링 엄마와 아기에게 미치는 영향
산후 우울증이 있는 산모에게 항우울제를 처방하는 의사는 모니터링 엄마와 모유 수유 아기 모두에서. 일반적으로 의사는 모유 수유 중인 아기가 원치 않는 영향을 받지 않지만 산모가 경험하는 산후 우울증을 극복할 수 있도록 가장 낮은 용량으로 치료를 시작합니다.
자가 투약 기간은 환자의 반응에 따라 다르지만 일부 연구에서는 약물 요법이 6개월 동안 수행된다고 명시되어 있습니다.
산후우울증 치료제 이외의 치료
항우울제를 사용하는 것 외에도 산후 우울증은 정신 요법과 같은 다른 방법으로도 치료할 수 있습니다. 정신 요법은 산후 우울증이 있는 산모가 자신의 상태를 받아들이고 문제에 대한 해결책을 찾고 현실적인 치료 목표를 설정하도록 돕습니다. 때때로 심리 치료는 어머니뿐만 아니라 파트너 및 가족과 함께 수행됩니다.
엄마, 모유수유모에게 항우울제를 사용하는 것이 안전하다는 사실입니다. 산후 우울증은 우울증이 아기와 산모 모두에게 부정적인 영향을 미치지 않도록 적절한 치료가 필요한 의학적 상태입니다.
산모가 산후우울증의 징후를 경험하는 경우, 이를 금기로 간주해서는 안 되며 즉시 해결해야 합니다. 정신과 의사는 특히 산모가 모유 수유 중인 아기를 위한 약물 복용의 안전성에 대해 우려하는 경우 평가 및 치료 옵션에 대해 환자와 논의할 것입니다. 또한 모유 수유 중인 아기에게 부정적인 영향을 미치지 않고 산모에게 도움이 될 수 있도록 치료법도 선택됩니다.
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참조:
항우울제는 모유 수유 중에 사용합니다. (2015). 제약 저널.
Molyneaux, E., Howard, L., McGeown, H., Karia, A. 및 Trevillion, K. (2014). 산후우울증에 대한 항우울제 치료. 체계적인 리뷰의 Cochrane 데이터베이스.
