"어쨌든 아기는 장마철에 태어났어요. 그래서 노란색이에요." 그러한 진술을 들어본 적이 있습니까? 노란 아기, 또는 황달 , 실제로 신생아에서 매우 흔한 문제입니다. 그러나 이 상태는 아기가 충분히 건조되지 않고 아침 햇살에 노출되기 때문에 사소한 것이 아닙니다. 엄마들이 오해하지 않도록 노란 아기들에 대해 더 자세히 알아보자.
신생아의 황달 사실
이름에서 알 수 있듯 황달은 아기의 피부에 비해 아기가 노랗게 보이는 질병입니다. 이런 일이 발생하면 아기의 눈과 피부가 노랗게 변합니다. 황달은 아기의 혈액과 조직에 빌리루빈이라는 화학 물질이 축적되어 발생합니다(고빌리루빈혈증).
빌리루빈은 적혈구가 체내에서 분해될 때 만들어지는 정상적인 색소입니다. 그것은 일반적으로 간에서 처리되고 재활용되며 아기 배설물 처리를 통해 제거됩니다. 아기가 황달에 걸리면 몸에서 너무 많은 빌리루빈을 생성하는 반면 신생아의 간은 이를 처리하는 데 며칠이 걸리므로 이 색소가 충분히 빨리 제거되지 않습니다. 이것이 신생아 10명 중 6명이 황달을 경험하게 만드는 원인입니다.
황달은 일반적으로 출생 후 2일 또는 3일 또는 최소 5일 후에 나타납니다. 다행히도 아기가 만삭으로 건강하게 태어나면 경미한 황달은 걱정할 필요가 없으며 일주일 정도 지나면 저절로 사라집니다.
아기가 태어난 첫날에 일반적으로 경험하는 정상적인 상태이더라도 경계를 늦추지 마십시오. 황달은 다음과 같은 상태의 일부 아기에게 문제를 일으킬 수 있기 때문입니다.
- 임신 37주 이전에 조산한 아기.
- 아기의 출생 체중은 2500g 미만입니다.
- 자녀의 혈액형이 어머니의 혈액형과 일치하지 않습니다. 이것은 당신이 히말라야 음성인 경우에도 적용될 수 있습니다.
- 아기는 출생 후 처음 24시간 동안 황달이 있습니다.
- 황달이 팔과 다리로 퍼졌습니다.
- 당신의 작은 아이가 감염되었습니다.
- 아기의 몸에는 멍이 있었고 집게로 떼어내는 등 힘든 분만을 했습니다.
- 자녀의 형제자매도 황달이 있어 치료가 필요합니다.
예, 황달을 치료할 수 있다고 믿어지는 신생아를 말리는 전통과 관련하여 사실 완전히 사실이 아닙니다. 빌리루빈은 적혈구의 분해로 생성되고 물에 쉽게 용해되지 않기 때문에 체내의 과도한 빌리루빈 수치를 용해시키기 위해서는 장기간 지속적으로 빛에 노출되어야 합니다. 한편, 10-15분 동안 아기를 말리는 안전 한도입니다.
그래도 아침마다 아기를 말리는 것도 잘못된 것이 아니라 실제로 말리는 것은 몸을 따뜻하게 하고 갈증을 일으키게 하는 데 목적이 있습니다. 아기가 목이 마르면 우유를 더 많이 마시는 경향이 있습니다. 우유에 포함된 단백질은 빌리루빈과 결합하여 간으로 운반되어 대변과 소변을 통해 배설됩니다. 이 과정에서 며칠 이내에 신체의 빌리루빈 수치가 정상으로 돌아옵니다.
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아기의 모든 황달이 평등하게 태어난 것은 아닙니다
빌리루빈의 높은 생산과 아기의 간 기능이 불완전한 것 외에도 황달은 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 일부 유형의 신생아 황달(30일 미만의 아기)의 기초가 됩니다. 그리고 황달이 다르기 때문에 치료법도 다릅니다.
알아야 할 신생아의 황달 유형은 다음과 같습니다.
1. 생리적 황달
이것은 가장 흔한 유형의 유아 고빌리루빈혈증이며 아기에게 심각한 영향을 미치지 않습니다. 앞서 언급했듯이 황달은 아기의 간이 체내에서 빌리루빈 색소를 처리하는 미성숙으로 인해 발생합니다. American Academy of Pediatrics의 최신 권장 사항에 따르면 17-18 mg/dl의 빌리루빈 수치는 건강한 신생아의 정상 한계치로 허용됩니다. 따라서 아기가 경험하는 황달이 이 범주에 속하면 집에서 치료할 수 있으며 광선 요법이 항상 필요한 것은 아닙니다.
경증 황달로 분류되기 때문에 출생 후 첫 몇 시간과 며칠 동안 아기에게 자주 모유 수유를 하면 황달의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 그렇게 하면 아기가 더 많은 대변을 보게 되고 모유는 빌리루빈을 처리하는 데 필요한 에너지를 제공합니다.
2. 모유 수유 황달(BFJ) 및 모유 황달(BMJ)
아기의 초기에 모유 수유 과정이 지연되는 것은 흔한 일입니다. 이러한 요인 중 일부는 모유 생산이 충분하지 않거나 피부 대 피부를 자주 하지 않고 아기에게 모유 수유를 하지 않는 것입니다. 일부 아기의 경우 빠는 장애로 인해 BFJ 및 BMJ가 발생할 수 있으며, 이는 비효율적인 우유 배출 과정과 우유 생산 감소를 초래합니다.
이러한 유형의 황달에 권장되는 치료법은 다음과 같습니다.
- 아기가 태어난 후 최대 1시간 이내에 조기 모유 수유 시작(IMD)을 시도하십시오.
- 아기를 계속 빨면 초유가 빨리 나오기 때문에 아기에게 계속 모유 수유를 시도하십시오(24시간 동안 최소 8-10회).
- 당신의 작은 아이와 합류하기 위해 대우를 선택하십시오.
- 아기의 장과 방광의 체중 증가와 빈도를 모니터링하십시오.
- 빌리루빈 수치가 15mg/dL에 도달하면 유방 착취를 통해 체액의 양을 늘리고 우유 생산을 자극해야 합니다.
- 청록색 스펙트럼에서 집중 광선 요법을 수행하여 총 혈청 빌리루빈(BST) 수준 12mg/dL에 도달합니다.
언뜻 보기에 광선 요법은 아기 피부의 빌리루빈을 덜 해로운 화학 물질로 전환시킵니다. 조명을 최대화하기 위해 치료 중 아기는 기저귀와 눈 보호구만 착용한 다음 청색광 아래 따뜻한 인큐베이터에 넣습니다. 탈수를 예방하고 빌리루빈 배설을 증가시키기 위해 아기는 3~4시간마다 정기적으로 우유를 섭취해야 합니다.
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3. 병적 황달
신생아 황달의 약 10%는 병적 황달로 알려진 건강 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 원인은 다음과 같습니다.
- 갑상선은 활동 부전(갑상선 기능 저하증)이므로 충분한 호르몬을 생성하지 못합니다.
- 엄마와 아기의 혈액형 비호환성.
- 붉은털 인자가 있는 질병(당신의 혈액형이 붉은털 음성이고 아기가 붉은털 양성인 경우에 발생할 수 있는 상태.
- 요로 감염.
- Crigler-Najjar 증후군(빌리루빈 처리를 담당하는 효소에 영향을 미치는 유전 상태).
- 담관 및 담낭의 막힘 또는 문제.
- 포도당 6 인산 탈수소효소(G6PD)로 알려진 효소의 유전적 결핍입니다.
이 황달 상태의 경우 필요한 치료에는 광선 요법, 수혈 및 근본 원인 치료가 포함됩니다.
이것으로부터 모든 황달이 정상으로 간주될 수 없다는 것을 알 수 있습니다. 빌리루빈 수치가 매우 높으면 아기의 뇌 세포에 영향을 미치고 아기의 활동이 저하될 수 있습니다. 드문 경우지만 아기가 발작을 일으켜 청각 장애, 뇌성 마비 및 정신 지체를 유발할 수 있습니다.
이를 위해 집에 데려오기 전에 아기의 상태를 주의 깊게 확인하고 빌리루빈 수치를 포함한 아기의 신진대사 정보에 대한 완전한 정보를 얻으십시오. 의사는 일반적으로 엄마에게 아기가 돌아온 지 며칠 후 의사에게 진찰을 받도록 요청할 것입니다. 따라서 자녀의 건강 상태를 잘 모니터링할 수 있도록 세션을 놓치지 않도록 하십시오.
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원천:
NCBI. 신생아의 황달.
NCBI. 신생아의 고빌리루빈혈증.
빅토리아 정부. 아기의 황달.
헬스링크 브리티시 컬럼비아. 신생아의 황달.
아이디이. 라이트 테라피.
NHS. 신생아 황달의 원인.
