만삭아이든 미숙아이든 정상 분만이나 제왕절개로 태어난 신생아는 체중과 신장 측정의 형태로 일상적인 검사를 받게 됩니다. 이 2가지 외에도 덜 중요하고 꼭 해야 하는 측정은 아기의 머리둘레 측정입니다.
왜 그런 겁니까? 아기의 머리둘레는 아기의 성장발달을 나타내는 지표일 뿐만 아니라 아기가 겪는 신체적 기형이나 선천성 질환의 유무를 나타내는 지표이기 때문입니다.
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헤드 측정은 언제 합니까?
이 머리둘레 측정은 머리가 최대로 성장한 3세까지 일상적으로 수행되며 다시 크기가 변하지 않는 것으로 간주됩니다.
머리둘레 측정은 손쉬운 검사이며 복잡한 도구가 필요하지 않으며 특별한 기술이 필요하지 않으며 간호사/조산사 또는 자녀의 부모도 수행할 수 있습니다.
그러나 이러한 측정 결과를 해석하거나 읽는 방법에는 의사, 일반의 또는 소아과 의사의 전문 지식이 필요하며 WHO에 따른 아동의 성장 차트에 맞게 조정해야 합니다.
나중에 이러한 측정 결과는 의사가 얻은 이상을 치료하고 처리하는 데 지침이 될 수 있습니다. 일반적으로 정상적인 아기의 머리 둘레 크기는 32~38cm입니다.
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소두증 및 대두증 감지
아기의 머리둘레 크기 이상은 크게 소두증과 대두증으로 나뉩니다.
소두증
아기의 머리 둘레의 크기가 같은 연령 및 성별의 유아와 비교하여 평균보다 2 표준 편차 미만인 경우 아기의 머리를 소두증이라고 합니다. 즉, 소두증 아기의 머리가 더 작다는 것은 아기의 뇌 크기도 아기의 나이보다 작다는 것을 나타냅니다.
영아의 최대 2.5%가 소두증으로 분류될 수 있으며 그 중 일부는 신경계에 이상이 없습니다. 작은 머리 크기와 정상적인 뇌 발달의 가족력은 무증상의 유전성 소두증에서 찾을 수 있습니다(그림 1).무증상 가족성 소두증).
심각한 소두증은 심각한 경우일 수 있으며 임신 중에 아기의 뇌가 발달하지 않거나 뇌가 제대로 발달했지만 임신 기간 동안 특정 조건에서 발달하기 때문에 발생합니다. 소두증은 나중에 다음과 같은 여러 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 발작
- 언어 지연 및 기타 발달 지연(예: 앉기, 서기 및 걷기)과 같은 발달 장애
- 지적 장애
- 움직임과 균형 문제
- 삼키기 어려움과 같은 섭식 문제
- 청각 장애
- 시각 장애
심각한 소두증은 아기가 태어날 때와 생후 몇 년 안에 발달한 후에도 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있습니다.
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소두증의 일부 원인
소두증의 원인은 확실하게 알려져 있지 않습니다. 소두증이 있는 일부 아기는 유전자의 변화로 인해 발생합니다. 다음을 포함하여 임신 중에 유발될 수 있는 소두증의 다른 원인:
- 풍진, 톡소플라스마증 또는 거대세포바이러스와 같은 임신 중 특정 감염
- 영양 부족을 의미하는 심각한 영양 실조
- 알코올, 특정 약물 또는 독성 물질과 같은 유해 물질에 노출
- 발달 중 아기의 뇌에 혈액 공급 장애
소두증은 평생 동안 소두증에 대한 치료법이 없는 상태입니다. 경증 소두증은 특별한 치료가 필요하지 않은 경우가 많으며 정기적으로 아동의 성장과 발달을 모니터링하기만 하면 됩니다.
그러나 중증 소두증의 경우, 아기는 소두증으로 인한 건강 문제에 초점을 맞춘 치료와 관리가 필요합니다(위에서 언급함). 이러한 치료에는 대화 요법, 작업 요법, 물리 요법이 포함되며 때로는 발작이나 기타 증상을 치료하기 위해 약물이 필요합니다.
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대두증
소두증 외에 가장 흔한 머리둘레 이상은 대두증입니다. 소두증과 달리, 대두증은 아기의 머리 둘레가 비정상적으로 큰 상태로, 아기의 머리가 같은 또래의 다른 아이들보다 큰 상태입니다.
대두증은 경미한 의학적 상태에서 즉각적인 치료가 필요한 심각한 의학적 상태에 이르기까지 다양한 원인에 의해 발생합니다. 이러한 의학적 상태에는 수두증, 뇌종양, 뼈 질환이 포함되거나 유전되는 정상 변이가 있을 수 있습니다.
대두증의 경우 환자나 가족에게 구토, 의식저하, 안절부절, 신경계 및 발달장애의 증상이 있는지 여부를 더 조사할 필요가 있다. 수두증은 뇌에 과도한 체액이 축적되는 가장 심각한 대두증 질환입니다. 수두증이 있는 어린이는 발달 지연을 경험할 것입니다.
소두증과 유사하게 수두증은 자궁과 아기가 태어난 후의 감염 과정으로 인해 발생할 수도 있습니다. 또한, 아기가 태어난 후 발생하는 뇌출혈은 종종 수두증의 원인으로 발견됩니다.
대두증에 대한 치료는 또한 장애의 원인과 이 장애로 인한 증상의 중증도에 따라 조정되어야 합니다. 심한 경우 아기가 의식 장애 상태에 빠지면 아기의 생명을 구하기 위해 즉시 수술이 필요할 수 있습니다.
경증 및 무증상 대두증 상태에서는 면밀한 모니터링과 보다 완전한 조사를 수행하여 근본적인 이상을 배제할 수 있습니다.
결론적으로 머리둘레의 측정은 중요한 검사로서 아기가 태어난 직후에 해야 하며 영유아의 나이가 될 때까지 정기적으로 해야 하는 중요한 검사 중 하나이다. 아이의 두뇌와 머리의 발달과 성장을 평가하는 것의 중요성은 앞으로 부모들이 관심을 가질 만한 부분으로, 발견된 이상 상태에 따라 적절한 치료가 즉각적으로 이뤄질 수 있도록 해야 한다.
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