Riskesdas 2018은 Riskesdas 2013에 비해 고혈압을 포함한 비전염성 질병의 유병률이 증가한 것으로 나타났습니다. 혈압 측정 결과에 따르면 고혈압은 25.8%에서 34.1%로 증가했습니다. 즉, 혈압을 측정하는 인도네시아인 10명 중 3~4명이 고혈압 환자입니다.
고혈압이란 무엇이며 고혈압의 원인은 무엇입니까? 고혈압의 증상을 이해하는 것을 포함하여 이 위험한 질병, 갱을 알아야 합니다.
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고혈압의 정의와 원인
고혈압 또는 고혈압은 충분한 휴식/조용한 상태에서 5분 간격으로 최소 2번의 측정에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상, 이완기 혈압이 90mmHg 이상 상승하는 경우입니다.
고혈압의 분류는 다음과 같이 나뉩니다.
1. 원인에 따라
NS. 원발성 고혈압. 종종 본태성 고혈압 및 원인 불명의 고혈압(특발성)이라고도 합니다. 원인은 알려져 있지 않지만, 이 질병은 종종 운동 부족 및 식이 요법과 같은 생활 습관 요인과 관련이 있습니다. 이러한 생활 방식은 고혈압 환자의 약 90%에서 발생합니다.
NS. 이차성 고혈압. 흔히 비본질성 고혈압 또는 알려진 원인이 있는 고혈압이라고 합니다. 고혈압 환자의 약 5-10%에서 원인은 신장 질환입니다. 약 1-2%에서 고혈압의 원인은 호르몬 장애 또는 특정 약물(예: 피임약)의 사용입니다.
2. 모양에 따라
고혈압은 확장기 고혈압, 혼합성 고혈압(수축기 및 이완기 및 수축기 고혈압)으로 나뉩니다.
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JNC 7에 따른 분류
추천 기준 고혈압 예방, 진단, 평가 및 치료에 관한 국가 공동 위원회의 일곱 번째 보고서 (JNC 7), 18세 이상 성인의 고혈압 분류는 다음과 같습니다.
- 정상: 수축기 혈압이 120mmHg 미만이고 이완기 혈압이 80mmHg 미만인 경우
- 고혈압 전단계: 수축기 혈압 120-139mmHg, 이완기 혈압 80-89mmHg
- 1기 고혈압: 수축기 혈압 140-159mmHg, 이완기 혈압 90-99mmHg
- 2기 고혈압: 수축기 혈압 160mmHg 이상, 이완기 혈압 100mmHg 이상
ACC/AHA 2017 기준
2017년 American College of Cardiology/American Heart Association(ACC/AHA) 지침에 따라 고혈압 전단계 분류를 제거하고 두 가지 수준으로 나누었습니다.
- 수축기 혈압이 120-129mmHg 사이이고 이완기 혈압이 80mmHg 미만인 고혈압
- 수축기 혈압 130~139mmHg 또는 이완기 혈압 80~89mmHg인 1단계 고혈압
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고혈압의 증상
고혈압의 가장 위험한 측면 중 하나는 자신이 고혈압이 있다는 사실조차 모를 수 있다는 것입니다. 사실, 고혈압이 있는 사람들의 거의 3분의 1이 그것을 모릅니다.
혈압이 높은지 알 수 있는 유일한 방법은 정기적인 검진을 통해서입니다. 가까운 친척 중에 고혈압이 있는 경우 선별 검사가 특히 중요합니다.
일부 환자만 특정 증상을 경험합니다. 주의해야 할 고혈압의 증상은 다음과 같습니다.
- 진통제를 먹어도 사라지지 않는 심한 두통
- 빨리 지친다
- 시력 문제가 있는 경우
- 가슴 통증
- 숨쉬기 힘들다
- 불규칙한 심장 박동
- 소변에 피가 섞여 나온다
이러한 증상이 나타난다면 고혈압이 심장, 눈, 신장과 같은 장기에 합병증을 일으킨 것일 수 있습니다. 따라서 증상이 나타나기 전에 정기적으로 혈압을 확인해야 합니다.
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고혈압 진단, 한 번으로 족하다?
고혈압을 시행하기 위해 한 번만 측정한 혈압을 직접 고혈압이라고 할 수는 없습니다. 고혈압은 환자의 혈압에 대한 정확한 측정과 함께 병력, 신체 검사 및 가능한 경우 실험실 검사를 포함해야 합니다.
혈압 측정이 처음이라면 결과가 140/90을 넘어도 즉시 고혈압으로 진단할 수 없습니다. 그러나 혈압이 180/110mmHg 이상인 경우 첫 방문 시 즉시 진단할 수 있습니다.
진단은 최소한 서로 다른 시간에 두 번의 진료소 방문 검사를 통해 이루어져야 합니다. 예를 들어 혈압이 170/100 mmHg인 상태로 병원에 처음 왔다고 가정해 보겠습니다. 일반적으로 의사는 귀하가 고혈압이라고 즉시 판단하지 않습니다.
다른 혈압 측정을 위해 1-4주 전에 다시 오라는 요청을 받습니다. 혈압을 측정하기 위한 조건도 충족되어야 합니다. 즉, 환자가 침착한 상태이고 최근 숨이 찰 때까지 계단을 오르내리는 것과 같은 신체 활동을 하지 않은 상태여야 합니다.
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혈압 측정은 10분 동안 안정을 취한 상태에서 실시해야 합니다. 지연 시간이 있는 두 개의 혈압 측정 결과가 여전히 높으면 고혈압으로 선언됩니다.
보다 정확한 진단은 환자의 팔에 24시간 동안 부착하는 보행식 혈압 모니터링(ABPM) 장치로 도움을 받을 수 있습니다. 이 도구는 15분마다 환자의 혈압을 자동으로 기록합니다. 불행히도 이 도구는 비싸다.
또 다른 대안은 매개변수를 사용하는 것입니다. 가정 혈압 모니터링 (HBPM). 따라서 7일 동안 아침 저녁으로 혈압을 측정한 후 평균값을 취하는 것으로 충분합니다. 이 방법을 사용하면 환자가 백의 고혈압 (환자의 혈압은 의사 앞에서 검사하는 동안에만 높습니다.)
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고혈압 치료
혈압을 낮추고 심혈관 질환의 위험을 줄이기 위한 JNC 7 권장 사항은 다음 생활 방식 중 적어도 두 가지를 변경하는 것입니다.
- 체중 감소(10kg의 체중 감소는 수축기 혈압을 5-20mmHg 감소시킬 수 있음)
- 알코올 섭취량을 남성의 경우 하루 1온스(30mL), 여성의 경우 하루 0.5온스(15mL) 이하로 제한합니다. 이것은 수축기 혈압을 2-4mmHg 낮출 것입니다)
- 염분 섭취량을 하루 2.4g의 나트륨 또는 6g의 염화나트륨 이하로 줄여 수축기 혈압을 2-8mmHg 낮춥니다.
- 식이 칼륨 섭취를 유지하십시오.
- 일반적인 건강을 위해 칼슘과 마그네슘의 적절한 섭취를 유지하십시오.
- 전반적인 심장 건강을 위해 담배를 끊고 포화 지방과 콜레스테롤 섭취를 줄입니다.
- 유산소 운동을 매일 30분 이상 하면 수축기 혈압을 4-9mmHg 낮출 수 있습니다.
생활 방식 수정으로 충분하지 않은 경우 고혈압을 치료하고 관리할 수 있는 몇 가지 약물 옵션이 있습니다. 다음은 다양한 임상 시험을 기반으로 한 강력한 적응증에 대한 약물 등급 권장 사항입니다.
- 심부전을 동반한 고혈압: 이뇨제 계열의 항고혈압제, 베타차단제, ACE 억제제/ARB, 알도스테론 길항제
- 심장병 병력이 있는 고혈압: 베타 차단제, ACE 억제제
- 당뇨병을 동반한 고혈압: ACE 억제제/ARB
- 만성신장질환을 동반한 고혈압: ACE 억제제/ARB
갱, 고혈압을 과소 평가하지 마십시오! 이 질병은 당신의 삶을 영원히 바꿀 수 있습니다. 위험에 처한 경우 고혈압의 원인을 파악하고 고혈압 증상이 나타날 때까지 기다리지 않는 것이 좋습니다. Guesehat 고혈압 건강 센터에서 고혈압에 대한 완전한 정보를 얻을 수 있습니다.
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참조:
메드스케이프. 고혈압
Depkes.go.id. 인도네시아 Riskesdas 2018의 건강한 초상화
웹엠디. 고혈압의 증상
보건·고혈압부 자료정보센터
