GueSehat이 인도네시아 전역의 산모 824명을 대상으로 한 주 동안 실시한 설문 조사에 따르면 약 77.4%의 산모가 조산사보다 임신 및 출산에 관해 산부인과 의사에게 상담하는 것을 선호합니다.
그렇다면 현 시대에 산파의 역할이 산부인과로 대체되었다는 뜻인가? 더 자세히 알아보기 위해 GueSehat은 이 문제를 논의하기 위해 전문가들과 독점 인터뷰를 할 기회를 가졌습니다.
여성의 18.8%가 조산사와 산부인과 의사의 역량 차이를 모른다
임신과 출산은 거의 모든 여성이 겪을 단계입니다. 그 과정에서 이 예비 엄마들은 종종 결정을 내려야 하는 상황에 직면하게 되며, 그 중 하나는 산부인과나 조산사의 서비스를 선택하는 것입니다.
산부인과 전문의나 조산사의 서비스를 이용하기로 결정하는 것은 쉽지 않습니다. 특히 처음으로 임신 과정을 겪는 예비 산모에게는 더욱 그렇습니다.
두 서비스 요원 사이의 능력에 대한 무지는 일부 어머니가 결정하기 어려운 이유 중 하나입니다. 155명에 달하는 산모가 조사에 응한 응답자의 약 18.8%가 조산사와 산부인과 의사의 역량 차이를 모른다고 답했다.
비서실장은 “조산 분야의 실제 의료 종사자는 실제로 조산사, 일반의, 전문의의 3가지로 나뉜다는 사실을 먼저 알아야 한다. 3명 모두 각자의 역할이 있기 때문에 서로를 대체하지 않는다”고 설명했다. 산부인과 협회(POGI) 지점 Jakarta, dr. Ulul Albab, Sp.OG., GueSehat이 만났을 때(20/6).
조산사는 최초의 '선봉장'입니다. 조산사는 자신의 능력에 따라 제한되는 정상적인 조산사 문제에 대한 책임이 있습니다. 즉, 임신 중에 문제가 발견되면 산부인과 의사와상의해야합니다.
조산사 및 산부인과의 학력
앞서 언급했듯이 조산원의 각 의료 종사자는 서로를 대체하지 않고 자신의 역할이 있습니다. 인도네시아 조산사협회(IBI) 회장에 따르면 조산사인 Emi Nurjasmi, M. Kes.는 정상적인 경우에 교육, 검사 및 분만 지원을 제공하는 데 중점을 두고 있습니다.
"따라서 비정상적이거나 위험하거나 병적이거나 복잡한 사례를 발견하면 의사와 협력해야 합니다. 우리는 산부인과 의사를 참조합니다."라고 Emi는 설명했습니다.
조산사와 산부인과 의사 사이의 다른 초점 중 하나는 그들이 받은 교육 수준을 기반으로 합니다. 조산사는 간호 학교에서 교육을 시작했습니다.
한편, 조산원은 임신한 여성을 돌보는 등 상당히 구체적인 초점을 두고 있습니다. 조산사 학교는 또한 조산사와 산전 관리의 직업에 전념합니다.
조산사는 독립적으로 진료하거나 의료 시설에서 일할 수 있습니다. 독립적인 진료를 수행할 때 조산사는 허가증, 즉 SIPB(Midwife Practice License)를 받아야 합니다. 한편, 요양시설에서 일하는 조산사는 조산사 취업허가(SIKB)가 필요하다.
반면에 전문가가 되려면 약 11년 동안 공부해야 합니다. 대학 4년, 의대 또는 전문 학교 4년, 인턴십 및 배치 3년. 졸업 후 의사는 개업 허가를 받습니다.
그럼에도 불구하고 산부인과 전문의가 산부인과와 임신 문제만 연구하는 것이 아니라는 점도 기억해야 합니다. 박사에 따르면 산부인과 의사 울룰도 산부인과를 전공한다.
그래서 조산사는 산과적 과정을 위한 것, 즉 임신의 과정 등을 의미합니다. 그 다음은 생식 기관이나 임신 이외의 부분과 관련된 산부인과 과학입니다. "조산사는 물론 조산사에 초점을 맞춥니다. 그들은 또한 기본적일 뿐인 산부인과도 갖추고 있습니다."라고 Dr. 울룰.
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조산사와 산부인과 전문의의 범위
교육적 배경 외에도 조산사와 산부인과 의사의 전문 범위에도 차이가 있습니다. 조산사는 임신과 출산을 준비할 때 생식 건강을 유지하기 위한 교육이나 상담을 제공할 전적인 책임이 있습니다. 따라서 임산부뿐만 아니라 젊은 여성에게도.
Emi는 "임신 전에 조산사는 임신 전 자신을 준비하고 생식 기관의 건강을 유지하기 위한 지식이나 상담을 제공하는 데 도움을 줍니다. 예를 들어 여성이 월경 중일 때. 분만, 조산사는 모유 수유 중인 엄마, 아기 및 유아를 모니터링하는 데 도움이 될 수 있습니다."라고 설명했습니다.
특히 2014년 보건의료인에 관한 법률(보건인력법)에 조산사의 권한이 설명되어 있다. 보건인력법 제62조 1항을 참고하여 조산사는 보건종사자의 한 사람으로서 업무를 수행함에 있어 그 권한에 근거한 권한에 따라야 한다.
또한 언급된 범위와 역량에는 모성 건강 서비스, 아동 건강 서비스, 여성의 재생산 건강 서비스 및 가족 계획(KB)이 포함된다고 설명했습니다.
그러나 조산사는 환자에게 약을 처방할 수 있는 권한이 제한적입니다. 처방약은 전문의만 할 수 있습니다. 조산사가 약을 처방하고 싶어도 먼저 상담을 하거나 전문의의 추천을 받아 처방을 받아야 합니다.
울룰 박사는 "검사 중 조산사는 정상 관찰만 한다. 조산사는 초음파 검사를 할 수 없기 때문에 선별검사만 허용한다"고 말했다.
박사에 따르면 울룰, 조산사가 초음파 검사를 해도 조산사는 조산사 역할을 할 수 없다 전문적 지식 또는 결과를 요약합니다. 따라서 여성이 정말 기본적인 초음파 검사를 하고 싶다면 일반의나 전문의에게 가는 것이 좋습니다.
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범위는 다르지만 조산사와 산부인과 의사는 팀입니다.
서로 다른 교육 배경과 전문 범위에도 불구하고 조산사와 산부인과 의사는 실제로 한 팀처럼 함께 일합니다. 조산사도 산부인과 의사도 서로를 대체하지 않습니다.
“우리(조산사)는 산부인과 의사의 존재에 의해 대체되었다고 느끼지 않습니다. 우리는 실제로 팀으로 함께 일합니다. 실제로 인도네시아에서는 조산사와 상담하는 여성의 수가 83%로 여전히 상당히 많습니다.” 에미가 공개했다.
네, 인도네시아 공화국 보건부의 데이터에 따르면 임산부의 약 83%가 여전히 조산사를 선택합니다. GueSehat에서 실시한 설문조사에서도 186명의 산모(약 22.6%)가 여전히 조산사와의 임신 및 출산 상담을 선택합니다.
임신 중 문제가 발견되면 조산사가 산부인과 전문의에게 의뢰합니다. 뿐만 아니라 출산 과정에서 조산사는 산부인과 의사를 돕기 위해 일합니다.
울룰 박사는 출산이 긴 과정이라고 설명했습니다. 이 과정에서 일반적으로 일반의, 조산사, 산부인과 의사로 구성된 팀이 구성됩니다. 또한 전문의이기도 한 담당 의사가 산부인과 의사에게 분만 과정을 보고하는 업무를 담당합니다.
"이 산부인과 의사는 항상 대기, 예. 글쎄, 때때로 그것은 도시 거리라고 불립니다. 예측할 수 없는 . 개통이 완료되면 산부인과 의사가 분만 과정을 따라잡을 시간이 없을 수 있습니다. 네, 분만이 정상적으로 이루어지면 조산사가 알아서 해줄 것입니다.” 클리어 박사 울룰.
그러나 분만 과정에서 여성이 정상적으로 출산할 수 없는 문제가 있는 경우에는 산부인과 의사가 차기 결정을 결정하고 처리한다.
현재 인도네시아 자체의 조산사 수는 상당히 많다고 할 수 있습니다. IBI는 최소 325,000명의 조산사가 하위 지구와 마을 수준의 지역으로 퍼져 있다고 언급했습니다.
이 숫자는 인도네시아 전역의 의사 수와 확실히 다릅니다. 이제 박사가 말했습니다. 울룰, 분포를 최대화하지 않은 산부인과 의사는 4,036명에 불과하다.
“문제는 실제로 의사의 수가 아니라 분포에 관한 것입니다. 현재 산부인과 의사는 여전히 대도시에 집중하고 있습니다. 울룰.
이러한 산부인과 의사에 대한 제한된 접근은 마침내 GueSehat 설문 조사에 응답한 55명을 포함하여 여러 여성이 조산사와 상담하는 것을 선호하는 요인 중 하나가 되었습니다.
뿐만 아니라 보다 저렴한 비용 견적과 정상 분만 지원도 여성이 선호하는 조산사 의료 서비스를 만드는 두 가지 요소입니다.
여성이 산부인과 전문의와의 상담에 자신감을 갖는 시대에 접어들면서 사실 조산사의 역할은 무엇과도 바꿀 수 없다는 사실을 깨달을 수 있습니다. 이는 설문 응답자의 약 524명(64.3%)도 느꼈습니다.
능력과 범위가 다르다고 해서 반드시 조산사나 산부인과 의사가 서로를 대체하는 것은 아닙니다. 한편 조산사와 산부인과 의사는 인도네시아 여성의 삶의 시작부터 가임기, 임신, 출산, 폐경까지 건강을 위해 한 팀처럼 서로를 지원하기 위해 노력하고 있습니다. (우리를)
