요붕증 - 나는 건강합니다

둘 다 당뇨병이라고 하지만 요붕증과 진성 당뇨병이라는 두 가지 매우 다른 상태입니다. 이 두 당뇨병 상태의 차이점은 무엇입니까?

요붕증은 흔하지 않거나 매우 드문 신체의 체액 불균형 장애입니다. 이러한 불균형으로 인해 환자는 술을 충분히 마셨음에도 불구하고 매우 갈증을 느끼게 됩니다. 요붕증은 계속 술을 마시고 싶은 욕구를 불러일으키기 때문에 환자는 많은 양의 소변을 생산하게 됩니다. 그들은 잦은 배뇨가됩니다.

"요붕증"과 "진성 당뇨병"이라는 용어는 비슷하게 들리지만 전혀 관련이 없습니다. 1형과 2형 모두 당뇨병은 인슐린 생산이나 인슐린 저항성 문제로 인해 발생합니다. 당뇨병은 잘 관리할 수 있지만 요붕증에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 제공되는 것은 갈증을 완화하고 소변 생성을 줄이는 치료로 제한됩니다.

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요붕증의 징후와 증상

일반적으로 요붕증의 전형적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.

  • 극도의 갈증

  • 다량의 묽은 소변 생성

  • 밤에 자주 깨서 소변을 본다

  • 항상 차가운 음료를 원하는 경향이 있습니다.

심한 요붕증이 있는 사람은 너무 많이 마셔서 하루에 최대 20리터의 소변을 생성할 수 있습니다. 이를 하루 평균 1~2리터의 소변을 보는 건강한 성인과 비교하십시오.

요붕증은 성인에게만 영향을 미치는 것이 아닙니다. 아기와 어린이도 이 장애로 고통받을 수 있습니다. 영유아의 요붕증의 증상은 대개 기저귀가 항상 젖어 무거워지고, 소아는 항상 침대를 젖고, 잠을 잘 못 자는 것입니다. 때때로 발열, 구토, 변비, 성장 부진 및 체중 감소가 동반됩니다. 어린이와 성인 모두에서 이러한 증상을 발견하면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

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요붕증의 원인과 유형

요붕증은 신체가 체액 수준의 균형을 적절하게 조정할 수 없을 때 발생합니다. 신장은 혈액에서 체액을 제거하여 신체의 체액 균형을 유지합니다.

이 체액 폐기물은 가득 차서 소변을 보고 싶은 충동이 생길 때까지 일시적으로 방광에 소변으로 저장됩니다. 신체는 또한 땀, 호흡 또는 묽은 변(설사)을 통해 과도한 체액을 스스로 제거할 수 있습니다.

신장은 단독으로 작동하지 않습니다. 그들은(우리에게는 두 개의 신장이 있습니다) 항이뇨 호르몬(ADH) 또는 바소프레신이라는 호르몬의 도움을 받습니다. 이 두 호르몬은 체액이 배출되는 속도를 조절하는 데 도움이 됩니다. ADH는 시상하부라고 불리는 뇌의 일부에서 만들어지며 뇌의 기저부에 있는 작은 샘인 뇌하수체에 저장됩니다.

요붕증이 있는 경우 신체가 수분 수준의 균형을 적절하게 유지하지 못합니다. 원인은 가지고 있는 요붕증의 유형에 따라 다릅니다. 원인에 따라 다음과 같은 유형의 요붕증이 있습니다.

1. 중추성 요붕증

중추성 요붕증의 목적은 원인이 뇌의 중심에 있기 때문입니다. 손상은 뇌의 뇌하수체 또는 시상하부에 발생합니다. 유발 요인은 수술, 종양, 머리 부상 또는 ADH의 생산, 저장 및 방출을 방해하는 기타 질병과 같이 많습니다. 유전성 유전 질환도 이 상태를 유발할 수 있습니다.

2. 신성 요붕증

신성 요붕증은 물을 배설하거나 재흡수하게 하는 신장의 구조인 세뇨관에 손상이 있을 때 발생합니다. 이 장애로 인해 신장이 ADH 호르몬에 적절하게 반응할 수 없습니다.

원인은 선천적 기형(유전적) 또는 만성 신장 질환 때문일 수 있습니다. 리튬과 같은 특정 약물이나 foscarnet과 같은 항바이러스 약물도 신성 요붕증을 유발할 수 있습니다.

3. 임신성 요붕증

임신성 요붕증은 드뭅니다. 태반에서 만들어지는 효소가 산모의 ADH 호르몬을 파괴하는 임신 중에만 발생합니다.

4. 원발성 다갈증

복소성 요붕증으로도 알려진 이 상태는 다량의 묽은 소변을 생성할 수 있습니다. 주된 원인은 과도한 음주입니다.

원발성 다갈증은 또한 시상하부의 갈증 조절 메커니즘의 오작동으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 상태는 또한 정신 분열증과 같은 정신 질환과 관련이 있습니다.

이 4가지 유형의 요붕증 외에도 때때로 요붕증의 명확한 원인이 없습니다. 그러나 일부 사람들에게는 이 장애가 면역계가 바소프레신을 만드는 세포를 손상시키는 자가면역 반응의 결과일 수 있습니다.

출생 후 신성 요붕증이 발견되면 원인은 대개 유전적이라는 점을 유의하십시오. 신인성 요붕증은 남성에게 더 흔하지만 여성도 이 유전자를 자녀에게 전달할 수 있습니다.

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너무 늦으면 요붕증의 합병증

환자는 소변을 많이 보기 때문에 요붕증의 주요 위험은 탈수입니다. 탈수는 매우 심각한 상태로 이어질 수 있으므로 탈수를 과소 평가하지 마십시오.

구강건조, 갈증, 피부탄력변화 등 쉽게 볼 수 있는 탈수 증상. 탈수는 또한 요붕증 환자를 피곤하게 만들고 전해질 불균형을 경험하게 합니다.

전해질 불균형은 나트륨 및 칼륨과 같은 혈액의 일부 중요한 미네랄을 감소시킵니다. 이 두 가지 미네랄은 신체의 체액 균형을 유지하는 기능을 합니다. 쇠약, 메스꺼움, 구토, 식욕 감퇴 및 근육 경련, 혼란을 경험하면 혈액의 전해질 불균형이 있을 수 있습니다.

당뇨병 요붕증 치료

요붕증의 치료 옵션은 원인에 따라 다릅니다. 그러나 일반적으로 다음은 가장 일반적인 치료법입니다.

1. ADH.호르몬 대체

단순히 수분 섭취를 증가시켜 경증 중추성 요붕증. 이 상태가 뇌하수체 또는 시상하부(예: 종양)의 이상으로 인해 발생하는 경우 의사는 먼저 장애를 치료합니다.

약물을 이용한 중추성 요붕증 치료는 데스모프레신이라는 인공 호르몬을 투여하는 것입니다. 이 약물은 소실된 항이뇨 호르몬(ADH)을 대체하고 배뇨를 줄입니다. 환자는 비강 스프레이, 알약 또는 정제의 형태로 또는 주사로 데스모프레신을 복용할 수 있습니다.

중추성 요붕증이 있는 대부분의 사람들은 그 양이 매일 다를 수 있지만 여전히 ADH를 만들 수 있습니다. 따라서 필요한 데스모프레신의 양도 다를 수 있습니다. 데스모프레신을 과량 투여하면 수분 또는 체액 저류가 유지되어 몸을 떠날 수 없으며 치명적일 수 있는 혈액 내 나트륨 수치를 감소시킬 가능성이 있습니다.

임신성 요붕증이 있는 임산부의 치료에는 합성 호르몬인 데스모프레신도 사용됩니다.

2. 저염식

중추성 요붕증과 달리 신성 요붕증에서는 신장이 ADH에 잘 반응하지 않기 때문에 데스모프레신 대체 요법은 도움이 되지 않습니다. 대신 의사는 신장에서 생성되는 소변의 양을 줄이는 데 도움이 되는 저염 식단을 처방할 수 있습니다.

신 요붕증이 있는 사람들은 탈수를 피하기 위해 충분한 물을 마셔야 합니다. 이뇨제는 증상을 악화시킬 수 있지만 일부 신인성 요붕증 환자의 경우 이뇨제가 실제로 소변량을 감소시킬 수 있습니다.

특정 약물로 인해 증상이 나타나면 의사의 조언에 따라 먼저 약물을 중단하는 것이 좋습니다.

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3. 수분 섭취 줄이기

원발성 폴립으로 인한 요붕증의 형태는 수분 섭취를 줄이는 것 외에는 특별한 치료법이 없습니다. 이 상태가 정신 질환과 관련이 있는 경우 먼저 요붕증의 증상을 완화하기 위해 정신 질환 치료를 받아야 합니다.

5. 생활 습관 및 가정 요법

요붕증이 있는 모든 사람들은 탈수증을 예방하기 위해 생활 방식을 바꿔야 합니다. 환자가 약물을 복용하고 효과가 사라질 때 물에 접근할 수 있는 한 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

요붕증이 있는 경우에는 어디를 가든지 물을 가지고 다니도록 노력하고, 직장이나 학교에서 여행 가방에 약을 비축해 두십시오. 의료 경보 팔찌를 착용하거나 의료 경보 카드를 지갑에 휴대하십시오. 언제든지 의료 응급 상황이 발생하면 도움을 제공하는 의료 전문가가 귀하가 요붕증에 걸렸다는 것을 즉시 알아차릴 것입니다.

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참조:

Mayoclinic.org. 요붕증.

국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소. NIDDK. 요붕증.

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