"엄마, 아기의 자세는 둔기야. 제왕절개로 낳으면 더 좋지, 알았지?" 의사로부터 그런 짧은 말을 들으니 정말 슬픕니다, 엄마. 산모의 위치와 함께 정상적으로 출산할 수 있다는 희망도 꺾였다. 그러나 일반적으로 구부정한 자세로 출산하는 것이 위험한 이유는 무엇입니까? 자, 여기 설명을 참조하십시오.
자궁 내 아기의 위치
임신 중에 발달 중인 태아는 종종 여러 다른 위치로 이동합니다. 태아는 임신 35-36주 전에 둔부 자세에 있을 수 있지만 대부분은 점차적으로 앞쪽 위치로 자리 잡고 분만이 가까워지면 그 위치로 자리를 잡습니다. 이 위치에서 아기의 머리는 자궁경부(자궁의 목) 쪽으로 아래쪽으로 기울어져 등을 마주하게 됩니다.
이 전방 위치는 정점, 두부 또는 후두 전방 위치라고도 합니다. 임신 중 합병증의 가능성을 줄일 수 있기 때문에 자발 분만에 가장 이상적인 위치입니다.
의사나 조산사는 일반적으로 예상 생년월일(HPL) 몇 주 전에 산전 검진 중에 손으로 배와 자궁의 바깥쪽을 만져서(복부 촉진) 배를 느낄 것입니다. 아기가 둔부인 경우 자궁 위쪽(머리)을 가리키는 단단하고 둥근 덩어리와 자궁 아래쪽(엉덩이)의 부드럽고 덜 둥근 덩어리를 느낄 것입니다. 다음으로 의사/조산사가 초음파 스캔으로 확인합니다.
아기의 약 3~4%가 만삭(임신 36주 이상)이 되었을 때 머리를 위로, 엉덩이를 아래로 내린 상태에서 생존할 수 있습니다. 이것을 breech 프리젠테이션(breech)이라고 합니다. 설명된 경우 태아에는 다음과 같은 여러 유형의 둔부가 있습니다.
- 순수한 엉덩이(프랭크 브리치)
태아의 아랫부분이 무릎이나 발이 없는 엉덩이인 경우. 이 상태는 두 발이 위로 향하고 머리 근처를 가리킬 때 발생합니다.
- 완전한 엉덩이/엉덩이-다리(완전한 엉덩이)
양쪽 허벅지를 구부리거나 양쪽 무릎을 구부린 아기의 바닥(아기가 쪼그리고 앉거나 다리를 꼬고 앉는 자세).
- 발 프레젠테이션
한쪽 또는 양쪽 다리가 아래로 늘어져 있는 아기의 머리. 즉, 질식으로 태어날 경우 다리가 먼저 태어납니다.
3가지 유형의 둔부 프리젠테이션 중 만삭(만삭 태아) 시점에 65%는 프랭크 둔부, 25%는 완전한 둔부, 10%는 족부였습니다.
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왜 아기는 위가 둔해질 수 있습니까?
의사가 때때로 아기가 둔한 자세에 있는 이유를 결정할 수 없지만 몇 가지 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 자궁 이상
일반적으로 자궁은 거꾸로 된 배 모양입니다. 그러나 일부 여성의 경우 모양이 다를 수 있으며 일반적으로 임신 전이나 임신 중에 골반 검사나 초음파로 감지되는 손상이 있을 수 있습니다. 결과적으로 아기는 만삭이 될 때까지 몸을 뒤집고 구부릴 공간이 충분하지 않습니다.
- 태반 위치
태반이 낮거나, 자궁경부를 덮고 있거나, 자궁벽의 상단에 있지만 아기의 머리 근처 공간을 막고 있으면 아기가 아래로 내려가지 못할 수 있습니다.
- 양수량
너무 적거나 너무 많은 양수는 아기를 둔한 자세로 만들 수 있습니다. 그 이유는 그가 "수영"하고 자세를 바꾸는 것을 더 쉽게 해줄 충분한 수분이 없기 때문입니다. 한편, 양수가 너무 많으면 아기에게 공간이 너무 많아 분만할 때까지 둔부 자세와 머리 사이를 이동할 수 있음을 의미합니다.
- 태아 이상
이것은 매우 드물지만 근육이나 아기의 중추 신경계 문제로 인해 둔부가 나타날 수 있습니다. 짧은 탯줄도 아기의 움직임을 제한할 수 있습니다.
- 다태임신
한 명 이상의 아기를 안고 있는 경우 정상적인 분만을 위한 이상적인 위치로 이동하고 위치를 변경할 공간이 충분하지 않습니다.
한편, 브리치 프리젠테이션의 가능성을 증가시키는 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 이전 임신에서 산만했습니다.
- 조기 노동. 아기가 더 일찍 태어날수록 아직 만삭이 되지 않았고 미숙아일 가능성이 높아집니다. 아기의 약 25%는 28주에 산모이고 그 수는 34주에 약 10%로 떨어집니다.
- 유전 요인. 일부 연구에 따르면 부모 중 한 명이 미식가로 태어났다면 자녀가 미미가 될 가능성이 더 높습니다.
- 연기. 연구에 따르면 임신 중 흡연은 산모의 가능성을 높일 수 있습니다.
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브리치 아기, 정상적인 출산을 할 수 없습니까?
연구에 따르면 둔기 아기의 약 85%가 제왕 절개로 분만되는 것으로 나타났지만 일부 의사와 조산사는 다음과 같은 조건에서 여전히 정상적인 분만을 할 수 있는지 확인할 수 있습니다.
- 만삭아, 제자리에 프랭크 브리치 그리고 크기가 너무 크지 않습니다.
- 골반은 아기가 안전하게 지나갈 수 있을 만큼 넓습니다. 이전에 질식으로 출산했다면 더 나을 가능성이 있습니다.
- 임신성 당뇨병 및 전자간증을 포함한 임신 합병증을 경험하지 않습니다.
- 아기는 고통의 징후를 보이지 않습니다.
- 쌍둥이를 임신한 경우 첫 번째 아기는 머리가 아래로 향하고 다른 하나는 둔기입니다. 그렇게 하면 첫 번째 아기의 머리가 작은 아기가 지나갈 수 있을 만큼 자궁경부를 열 수 있습니다.
하지만 정상적인 분만이 불가능하고 의사/조산사가 제왕절개로 분만할 것을 권고한다면 당연히 양쪽 모두에게 최선의 단계입니다. 그 이유는 미성숙한 아기가 질 분만으로 태어난 경우 다음과 같이 발생할 수 있는 몇 가지 심각한 위험이 있기 때문입니다.
- 분만 중 탯줄 탈출(탯줄이 아기의 엉덩이 아래로 떨어지고 눌림)과 같은 합병증이 발생합니다. 아기의 두개골, 뇌 또는 팔다리 부상.
- 아기의 머리가 산도에 끼입니다.
- 길고 힘든 노동.
- 회음부 파열 또는 회음절개술(회음부 절단)의 위험 증가.
- 막의 조기 파열
- 아기는 태어날 때 질식(산소 결핍)이 있습니다. 일반적으로 배송이 늦어서 발생합니다.
- 분만 중 아기의 머리를 빠르게 압박하여 발생하는 두개내(뇌) 출혈.
미숙아 상태의 정상 분만에서 발생할 수 있는 심각한 위험을 보고 제왕 절개를 받도록 하는 의사의 조언을 따르는 것이 확실히 최선의 선택입니다. 그래서, 그것을 받아들이는 엄마의 관대함이 배달 과정을 용이하게 할 것입니다.
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원천:
뭘 기대 할까. 브리치 베이비 .
미국 임신. 브리치 프레젠테이션 .
리서치게이트. 브리치 납품 관리 .
가르쳐줘 옵진. 브리치 프레젠테이션 .
