GLP-1을 사용한 당뇨병 치료 - Guesehat

당뇨병 환자는 이미 GLP-1을 사용한 당뇨병 치료에 익숙할 수 있습니다. 아니면 의사의 조언에 따라 이 약을 사용한 적이 있습니까? GLP-1은 경구용 약물과 인슐린 모두 기존 약물과 비교할 때 당뇨병에 대한 최신 치료법 중 하나입니다.

당뇨병에 신약이 필요한 이유는 무엇입니까? 진성 당뇨병의 과정에서 환자는 인슐린 생성자로서 췌장 베타 세포의 손상을 경험할 것이라는 점을 인정해야 합니다.

설포닐우레아와 같은 오래된 당뇨병 약물은 췌장의 베타 세포를 자극하여 인슐린을 지속적으로 생성하는 약물입니다. 어느 시점에서 췌장은 "피로"로 인해 더 이상 인슐린을 생산할 수 없습니다.

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GLP-1 개발 이유

제2형 당뇨병 환자가 아직 인슐린 저항성이 발병하는 초기 단계에 있을 때 췌장의 베타 세포는 실제로 여전히 인슐린을 생산할 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 피로가 발생하고 더 많은 췌장 베타 세포가 죽기 때문에 생성된 인슐린이 더 이상 체내에서 순환하는 당을 조절하기에 충분하지 않습니다.

이 단계에서 경구 약물은 더 이상 효과가 없으므로 췌장 베타 세포를 복구할 것으로 예상되는 치료가 필요합니다. 인슐린은 어떻습니까? 인슐린 주사는 췌장이 더 이상 인슐린을 생산할 수 없을 때 실제로 해결책이 될 수 있습니다. 그러나 여전히 췌장의 베타 세포를 복구하는 문제를 해결하지 못합니다. 환자조차도 인슐린 의존에 빠질 것입니다.

또한 환자가 투여량, 식이요법, 주사 일정 등의 모니터링을 부지런히 하지 않으면 저혈당의 위험을 포함해 인슐린을 투여하는 것이 쉽지 않다. 이 문제를 극복할 수 있는 최신 치료 개념 중 하나는 인크레틴 요법입니다.

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GLP-1을 사용한 당뇨병 치료

인크레틴은 장에서 생성되는 호르몬으로, 흔히 펩타이드 호르몬이라고 합니다. 인크레틴 호르몬에는 두 가지 유형이 있습니다. 포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 폴리펩타이드 (GIP) 및 글루카곤 유사 펩타이드-1 (GLP-1). 이 두 호르몬의 기능은 무엇입니까?

우리가 식사를 하면 이 두 호르몬이 활성화되어 베타 세포로 이동하여 베타 세포에 인슐린을 생산하도록 "알립니다". 인슐린은 모든 신체 세포에 설탕을 공급하는 데 필요합니다.

그러나 불행하게도 이 과정에서 신체는 GLP-1의 작용을 억제하는 DPP-4 효소도 분비합니다. 이 DPP4 효소의 출현은 확실히 인슐린이 생성되지 않게 합니다. 그래서 아이디어는 이 효소를 억제하는 것으로 나타났습니다. 그 중 하나는 췌장 세포가 인슐린을 방출하도록 자극하는 GLP-1 기능을 유지하는 것을 목표로 하는 DPP4 억제제 약물(DPP4 억제제)입니다.

이제 DPP4를 억제하는 것 외에도 GLP-1이 여전히 역할을 수행할 수 있는 다른 방법이 있습니다. 그런 다음 천연 GLP-1과 동일한 작용을 하는 GLP-1 또는 GLP-1 유사체라는 클론을 개발했습니다.

GLP-1은 인슐린 감수성을 증가시키는 작용을 합니다. 또한 예비 동물 연구 결과 GLP-1이 더 이상의 췌장 베타 세포 손상을 예방할 수 있음을 보여줍니다.

GLP-1은 인슐린 분비 증가, 글루카곤 분비 감소, 체중 감소에 영향을 미치는 위 배출 감소를 포함하여 DPP-4 억제제와 동일한 효과가 있습니다. 또한 췌장 베타 세포의 수를 증가시키고 베타 세포 질량을 증가시키며 저혈당의 위험을 감소시킵니다.

일반적으로 이 GLP-1 약물은 안전합니다. 일반적인 부작용은 메스꺼움, 구토 및 설사이며 점진적 투여로 극복할 수 있습니다. 이제 서방형 제형의 GLP-1도 있으므로 복용량이 점차적으로 체내로 방출됩니다.

GLP-1을 사용하는 방법? GLP-1은 인슐린과 유사한 주사 형태로 제공됩니다. 펜으로 사용하십시오. 현재, 주사 용량이 다른 5가지 유형의 GLP-1 약물 또는 인공 인크레틴(모방체), 즉 exenatide, liraglutide, lixisenatide 및 dulaglutide가 개발되었습니다. 사용에 대해서는 의사와 상의하십시오.

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참조:

Diabetesjournals.org. 포도당 자극 인슐린 분비 과정에 대한 GLP-1의 다중 작용

사이언스다이렉트닷컴. GLP-1 작용제에 대한 최근 업데이트: 현재 발전 및 과제

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