아기의 성장을 모니터링하는 가장 쉬운 방법은 성장 곡선을 사용하는 것입니다. 세상의 모든 엄마들은 아기의 몸무게, 키, 머리둘레를 잴 때 채워야 하는 그래프를 이미 이해하고 있을 것입니다. 이 곡선을 통해 자녀가 정상적으로 성장하고 있는지, 너무 느리게 성장하고 있는지 또는 심지어 발육부진(영양 부족으로 인해 키가 작음)인지 알 수 있습니다.
지금까지 인도네시아 어린이의 출생부터 5세까지의 성장 측정은 항상 세계보건기구(WHO)가 작성한 성장 차트 표준 또는 표준 성장 곡선을 참조합니다. 이 WHO 가이드는 인도네시아 보건부가 인도네시아 어린이의 성장과 발달을 측정하기 위한 참고 자료로 사용됩니다.
그 후 이 곡선은 KMS(Card Towards Health)에 적용되었으며 현재는 일반적으로 Posyandu 또는 병원에서 배포되는 KIA(모자 카드)입니다. 이제 문제는 WHO 성장 곡선이 인도네시아 어린이의 특성을 덜 대표하는 것으로 간주된다는 것입니다. 엄마는 유전적으로 인도네시아 어린이의 체중과 키가 유럽인만큼 높지는 않을 것임을 알아야 합니다.
그 배경에서 시작하여 소아과 의사 Aman Bhakti Pulungan, MD, PhD, FAAP는 인도네시아 소아과 의사 협회라는 이름으로 동료들과 함께 주도적으로 전국적으로 적용될 새로운 아동 성장 곡선을 공식화했습니다.
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인도네시아 어린이의 키 기준에는 차이가 있습니다.
인도네시아 어린이의 특성에 따른 WHO 성장 기준의 부정확성에 대한 평가는 일반적으로 현저히 작은 인도네시아 어린이의 자세에서 시작됩니다. 그 이유는 WHO 성장기준이 성장억제인자가 없는 환경에서 살아가는 아동의 성장에 대한 연구자료를 바탕으로 마련되었기 때문이다.
데이터는 브라질, 가나, 인도, 노르웨이, 오만 등 6개국에서 수집되었습니다. 한편, 인도네시아어는 상대적으로 키가 작습니다. 인도네시아 어린이들은 WHO 국제 성장 기준보다 키가 작기 때문에 점점 더 많은 어린이들이 발육부진 또는 나이보다 키가 작아집니다.
실제로 운동 발달 지표 및 기타 측면을 기준으로 다시 확인하면 나이에 따라 모든 것이 잘되고 있습니다. 위험은 발육부진이 키나 신체 길이에 영향을 미칠 뿐만 아니라 어린이의 지능에도 영향을 미친다는 것입니다. 또한 만성 영양 문제로 인해 심각한 성장 장애로 분류됩니다.
National Basic Health Research Data(2013)에 따르면 발육부진으로 분류된 인도네시아 어린이의 유병률은 37.2%로 높은 수치입니다. 이것이 조코 위도도 대통령이 발육부진 박멸을 진지하게 받아들여야 한다고 강조하게 만든 이유입니다.
그러나 더 자세히 분석하면 키가 작지만 정상 체중의 어린이는 27.4%, 키가 작지만 영양이 많은 어린이는 6.8%에 달합니다. 여기에서 아이들 사이에 큰 차이가 있음을 알 수 있습니다. 발육부진 (키/나이 측정에 따라 키가 작음) 지나간 (신장)은 체중/신장 측정 기준으로 낮습니다.
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국가성장곡선의 공식화
박사가 공식화한 새로운 국가 성장 곡선. Aman과 팀은 0-3세와 2-18세의 두 연령 그룹으로 나뉩니다. 34개 지역의 30만 명 이상의 어린이를 대상으로 신장/신장, 체중, 체질량 지수를 조사했습니다.
인도네시아 아동의 특성에 보다 적합한 새로운 성장 곡선을 통해 발육부진 아동에 대한 해석의 판단이 보다 정확해질 것으로 기대된다. 박사 Aman과 동료들은 또한 인도네시아의 모든 민족 그룹의 어린이 성장에 대한 측정이 더 유효하고 WHO 또는 CDC 곡선을 기반으로 하는 발육부진의 정의를 변경하기를 희망합니다. 질병 통제 예방 센터) 여전히 참조로 사용됩니다.
참고로 WHO 성장 기준은 아동 성장의 여러 측면을 다룹니다.
- 체중/나이 측정.
- 키/나이 측정.
- 체중/신장 측정.
- 체질량지수/나이 측정.
- 머리 둘레/나이.
- 팔 둘레/나이.
이 측정은 성별과 연령대에 따라 다릅니다.
@amanpulungan 인스타그램 계정에 이 신생아의 성장 곡선 공식화를 발표한 이후로 지금까지 인도네시아 공화국 보건부의 응답이 없습니다. 이 성장 곡선이 WHO 표준 곡선을 대체할지 여부는 아직 명확하지 않습니다.
그럼에도 불구하고 이 성장 곡선이 채택되어 인도네시아 아이들의 성장에 대한 공식적인 참고 자료로 사용될 가능성이 있기 때문에 우리는 그 발전을 기다리고 있습니다.
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원천:
리서치게이트. 인도네시아 국가 종합 성장 차트
독퀴티. 국가 성장 참조 차트 인도네시아
