전 영부인 Ani Yudhoyono는 현재 싱가포르에서 혈액암이나 백혈병 치료를 받고 있습니다. 최근 뉴스에 따르면 Susilo Bambang Yudhoyono 전 대통령의 아내가 골수 기증자 후보인 자신의 남동생인 Pramono Edie Wibowo를 받았습니다. 잠재적 기증자로서 Pramono는 적격하다고 선언되었습니다.
아시다시피 얼마 전 Ani는 급성 백혈병 진단을 받았습니다. 암 치료는 일반적으로 화학 요법과 방사선입니다. 그러나 Ani는 왜 골수 이식이 필요합니까?
백혈병 치료제로서의 골수 이식에 대한 완전한 설명입니다!
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척수 이식이란 무엇입니까?
골수는 인간의 큰 뼈 내부에 있는 조직입니다. 골수는 부드럽고 스폰지 같은 질감을 가지고 있으며 줄기 세포를 포함합니다. 골수는 적혈구, 백혈구 및 혈소판(혈소판)의 3가지 유형의 혈액 세포를 생성합니다.
대부분의 골수는 척추에 있습니다. 다른 골수는 혈액에서 찾을 수 있습니다. 골수 이식은 혈액의 악성 종양을 치료하는 방법입니다. 이 절차는 백혈병 및 림프종과 같은 특정 유형의 암에 효과적인 치료법이 될 수 있습니다. 척수 이식은 또한 신경모세포종의 치료로 사용될 수 있습니다.
화학 요법과 방사선은 암세포를 죽일 수 있지만 두 치료법의 부작용은 척수를 포함한 다른 건강한 조직을 손상시킬 수 있습니다. 결과적으로 혈액 세포의 생산이 중단됩니다. 골수 이식의 목적은 골수의 기능을 회복시켜 건강한 혈액 세포를 생성하는 것입니다.
이식이 성공하면 이식으로 인한 새로운 혈액 세포가 남아 있는 암세포를 파괴할 수 있습니다.
척수 이식 전 화학 요법과 방사선 치료
백혈병, 림프종과 같은 혈액암은 혈액 세포 공장, 즉 골수의 손상으로 인해 발생합니다. 그래서 이식을 하기 전에도 항암치료와 방사선치료라는 주요 암 치료법이 계속 진행되고 있습니다. 목표는 척수에 있는 암세포를 파괴하는 것입니다.
건강한 척수가 없으면 면역 체계도 저하됩니다. 감염으로부터 몸을 보호하기에 충분한 백혈구가 없습니다. 이로 인해 암 환자는 질병에 걸리기 쉽고 통제되지 않는 출혈을 경험하게 됩니다. 독감이나 발열과 같은 가벼운 질병도 암 환자에게 위험할 수 있습니다.
따라서 치료 중 암 환자는 격리되어야 합니다. 일반적으로 암 환자는 건강한 골수가 기능을 회복할 때까지 격리실에서 치료를 받아야 합니다.
골수 기증자를 어디에서 얻을 수 있습니까?
적절한 기증자가 있는 경우에만 척수 이식을 수행할 수 있습니다. 이것을 동종 이식이라고 합니다. 세포는 골수 세포와 유사해야 합니다.
따라서 골수 기증자는 다음에서 얻을 수 있습니다.
- 형제
- 적절한 척수가 있는 기타 사람들
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일치하는 골수 기증자
모든 사람은 혈액 세포 표면에 단백질을 가지고 있습니다. 의료진이 귀하의 혈액 세포 표면을 기증자 혈액 세포와 비교할 것입니다. 일반적으로 형제 자매는 일치하는 단백질을 가지고 있습니다.
이 검사 과정을 HLA 타이핑 또는 조직 타이핑이라고 하며 실험실에서 수행됩니다. 의료진은 HLA 마커와 조직적합성 항원이라는 단백질을 찾을 예정이다. 결과는 환자와 기증자의 HLA가 얼마나 잘 일치하는지 보여줍니다.
부적합하고 절반 일치하는 이식
골수 이식은 실제로 적절한 기증자 없이 수행할 수 있습니다. 이것을 불일치 이식이라고 합니다. 또한 소위 반일치 골수 이식(haplo indetical)이 있습니다. 이는 테스트 결과가 50% 일치만 표시한다는 것을 의미합니다.
척수 이식의 위험
각 치료법에는 골수 이식을 포함하여 고유한 위험이 있습니다. 이 치료법은 일반적으로 이식편 대 숙주 질환(GvHD)의 위험을 수반합니다.
GvHD는 신체가 외부로 간주되는 기증자 골수를 거부하기 때문에 면역 세포가 신체 자신의 세포를 공격하는 질병입니다. 주의해야 할 GvHD의 증상은 다음과 같습니다.
- 설사
- 체중 감량
- 황달
- 피부 발진
- 숨쉬기 힘든
심각한 GvHD는 환자의 생명을 위협할 수 있습니다. 그러나 경량 GvHD에는 나름대로의 이점이 있습니다. 그 이유는 이러한 면역 세포가 남아 있는 암세포를 공격하는 데도 도움이 될 수 있기 때문입니다. GvHD는 면역억제제 또는 면역억제제를 투여하여 치료합니다.
척추 골수 이식 과정
먼저 기증자는 골수 줄기세포 제거 수술을 받아야 합니다. 수술 중 기증자는 전신 마취 또는 전신 마취를 받습니다. 이것은 기증자가 의식을 완전히 잃을 것임을 의미합니다.
이식 과정에서 기증자는 옆으로 자는 자세를 취합니다. 그런 다음 의사는 엉덩이뼈의 피부에 바늘을 주사합니다. 그 후, 의사는 천천히 주사를 철회하여 골수를 채취합니다.
충분한 골수를 얻기 위해 의사는 골반의 여러 부분에 바늘을 주입해야 합니다. 일반적으로 골수의 양은 1리터입니다.
이 절차는 약 1시간 동안 지속됩니다. 잠에서 깨어나면 기증자는 다음과 같은 여러 가지를 느낄 것입니다.
- 마취로 인해 졸음
- 주사 부위의 통증
- 1~2주 동안 평소보다 더 피곤함
기증자는 골수 채취 후 1~2일 정도 입원해야 할 것 같습니다. 그 후 채취한 골수를 정맥 주사를 통해 암 환자의 몸에 삽입합니다. 따라서 그 과정은 수혈 과정과 유사합니다. (어/에이)
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원천:
암 연구 영국. 골수 이식. 3 월. 2015.
웹엠디. 암 치료를 위한 골수 이식 및 줄기 세포 이식. 1 월. 2017.
아주 잘 건강. 골수 및 줄기 세포 이식의 작동 원리. 팔월. 2018.
