당뇨병은 질병의 진행을 예방할 수 있도록 혈당 상승을 억제하는 장기간의 치료가 필요한 만성 질환입니다. 국제당뇨병연맹(International Diabetes Federation)에 따르면 2017년 인도네시아의 당뇨병 환자 수는 10.3명에 달했습니다(1). 이 수치는 계속 증가할 것으로 예상되며 2045년에는 1670만 명에 도달하거나 28년 동안 62% 증가할 것으로 예상됩니다. 해마다 증가하고 있는 진성 당뇨병의 발병률은 특히 질병 합병증(관상동맥 심장병, 신장 장애, 실명 및 기타 합병증 포함)이 사망에 이르는 발병을 예방하기 위해 특별한 주의가 필요합니다(1).
당뇨병 환자는 인슐린 펜의 적절한 사용에 대한 중요한 사항을 이해해야 합니다. 그래야 치료 목표를 조절하고 원치 않는 효과를 예방하고 인슐린 사용에 대한 순응도를 높일 수 있으므로 당뇨병의 합병증 발병률을 줄일 수 있습니다.(1)
인슐린은 경구용 혈당강하제로 조절할 수 없는 당뇨병 치료에 사용되는 치료법 중 하나입니다. 안전한 투약 관행 연구소 (ISMP)는 취급 및 사용에 있어 높은 주의가 필요한 고경보 그룹에서 인슐린을 분류합니다(2). 인슐린을 잘못 사용하면 사망에 이를 정도로 치명적일 수 있습니다. Hellman의 연구에 따르면 잘못된 인슐린 사용으로 인해 사망의 33%가 발생했습니다(3).
더 읽어보기: 인슐린의 종류와 당뇨병 치료를 위한 용도
당뇨병 환자는 혈당을 적절하게 조절하는 것이 매우 중요하다는 사실을 알아야 합니다. 정확하고 정확한 인슐린 주사 기술, 주사 위치, 용량에 따른 인슐린 펜 사용 및 일회용 침 사용 권장 사항이 최적의 인슐린 요법을 지원하는 것입니다. 인슐린 주사 기술은 치료의 안전성과 효과가 최적으로 달성될 수 있도록 정확하고 정확해야 합니다(4)(5).
인슐린 펜은 일상적인 인슐린 치료를 용이하게 하는 중요한 장치 중 하나입니다. (6) 인슐린 펜의 바늘은 주사기 제조사의 규정에 따라 일회용으로 사용하도록 되어 있습니다. 제조사들은 환자들에게 보다 효과적이고, 안전하고, 편안하게 사용할 수 있도록 개발에 노력을 기울였습니다. 한 가지 예는 더 짧은 바늘을 사용하여 피하(피부 아래) 주사를 용이하게 하고 최적의 인슐린 흐름을 위한 더 얇은 바늘 벽과 보다 편안한 주사를 위한 보호 층을 사용하는 것입니다. 그러나 지역 사회에서는 여전히 이러한 바늘을 반복적으로 사용하고 있습니다.(7)
인슐린 주사 시 다음 사항을 이해해야 합니다.
주입 위치
사출 회전
회전식 인슐린 주사에 대해 알아야 할 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.
지방비대(피부의 덩어리)를 예방하고 일관된 인슐린 흡수를 보장하는 것이 중요합니다. 일반적으로 지방비대 덩어리에는 통증이 덜하기 때문에 환자가 인슐린을 주사하는 경향이 있지만 실제로는 그 부위의 인슐린 흡수가 최적이 아니므로 해당 부위의 주사는 피해야 합니다.
회전 패턴
인슐린을 한 부위에 반복적으로 주사하지 않도록 이해하는 것이 중요합니다. 다음은 인슐린을 주입하기 위해 수행할 수 있는 회전 패턴입니다. 위치를 여러 사분면으로 나눕니다.
더 읽어보기: 당뇨병 환자를 위한 인슐린 요법
인슐린 펜으로 단계별 주사
~에 따르면 사출 기술 포럼 :(7)
손을 씻고 주사 부위를 청소하십시오
사용하는 인슐린의 종류에 따라 조절한다 먼저 균질화해야 하는지 여부(색이 하얗게 될 때까지 천천히 흔드되 기포가 생기지 않도록 너무 강하지 않게 흔든다)
주사할 때마다 새 바늘을 삽입하십시오. 펜에 수직으로 삽입하고 바늘을 시계 방향으로 최대로 돌립니다.
프라이밍은 용량 표시기가 숫자 "0"을 표시하는지 확인하고 숫자가 1 또는 2 단위가 될 때까지 피스톤을 시계 방향으로 돌리고 바늘로 펜을 잡고 카트리지를 천천히 두드려 공기가 표면으로 올라오도록 피스톤을 누릅니다. 표시기가 숫자 "0"이 될 때까지 엄지손가락으로 누른 다음 바늘 끝에서 인슐린이 떨어지는 것을 관찰하여 펜에 공기가 없는지 확인합니다.
의사가 권장하는 용량에 따라 피스톤을 돌립니다. 주입하기 전에 다시 균질화하는 것을 잊지 마십시오.
바늘과 주사 부위 사이에 90도 또는 45도 각도로 바늘을 주사하고 집기 기술이 필요한지 여부 (환자의 신체 상태에 따라 다름). 그런 다음 표시등이 "0"이 될 때까지 피스톤을 천천히 누릅니다.
피부에서 바늘을 제거하기 전에 10초를 센다.
바늘이 주입 각도 방향으로 배출됩니다.
바늘의 안전한 폐기.
인슐린 주사 통증을 줄이기 위해 할 수 있는 팁은 다음과 같습니다(5).
모발 부위에 주사를 하지 마시고,
항상 새롭고 더 가늘고 짧은 바늘을 사용하십시오.
주사는 실온에서 수행하였다.
주사시 : 주사 전 알코올을 건조시키고, 바늘을 빠르게 삽입하고, 피스톤을 너무 세게 누르지 않고, 바늘 위치의 방향을 바꾸지 않고 바늘을 빠르게 당기는 것(바늘 진입 방향에 따름)
더 읽어보기: 새로운 "2-in-1" 인슐린 공식으로 환자가 더 쉽게 사용할 수 있습니다.
1회 주사에 1개의 바늘 사용
주사기의 반복 사용은 반복 사용이 다음과 같은 다양한 위험을 증가시킬 수 있다는 이해 부족으로 인해 발생할 수 있습니다.(7)
바늘이 휘거나 끝이 뭉개지는 등 바늘의 손상
반복적으로 사용하는 바늘은 처음 사용할 때만큼 무균 상태가 아니기 때문에 박테리아가 자랄 수 있습니다.
이전에 사용한 바늘로 주사하면 통증이나 출혈이 증가합니다.
이전에 사용한 바늘의 막힘으로 인해 발생할 수 있는 부적절한 치료 용량.
인슐린 펜과 펜 바늘의 가용성의 연속성 또한 우리의 관심사가 되어야 합니다. 목표 용량에 따른 인슐린 요법을 지속하기 위해서는 인슐린의 가용성에 주의를 기울이고, 유효기간을 확인하고, 사용하는 인슐린 용액에 변화가 일어나는지 관찰하고, 적시 조절에 대한 인식이 필요하다. 항상 올바른 주사 기술과 사용을 검토하는 것도 중요합니다.권장 권장 사항을 준수하는 인슐린 펜.(7)
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//www.tokopedia.com/apoteksarika/bd-ultra-fine-32g-x-4-mm-box-100-pcs
참조
국제 당뇨병 연맹. IDF 당뇨병 아틀라스 8판. 2017년 출처: //www.diabetesatlas.org
Acute Care Settings Institute for Save Medication Practices의 고경보 약물
Hellman R. 입원 환자 환경에서 인슐린 요법의 오류를 줄이기 위한 시스템 접근 방식. Endocr Pract. 2004(2):100-8.
Frid A. et al. 새로운 인슐린 전달 권장 사항, Mayo Clinic Proceeding 2016 91(9):1231-55.
Frid A. et al. 전세계 주사 기술 설문 조사 연구: 주사 합병증 및 전문가의 역할, Mayo Clinic Proceeding 2016 sep;9(9):1224-30.
보하논 NJ. 펜 장치를 사용한 인슐린 전달. 사용하기 쉬운 도구는 남녀노소 모두에게 도움이 될 수 있습니다. Postgard Med.1999 Oct 15;106(5):57-8.
주사 기술 및 치료 전문가 권고를 위한 포럼 인도: 인슐린 주사 기술의 모범 사례에 대한 인도 권고.2017
